今回は、専門家むけの内容です。
OCDにとって改善とは？
1.回復(病気ではない)：Y-BOCSの点数が8点以下
2.寛解：Y-BOCSの点数が16点以下
3.治療にしっかりと反応した：35%以上,Y-BOCSの点数が減少
4.治療に部分的に反応：25-35%のY-BOCSの点数が減少
5.治療に無反応(治療抵抗)：25%以下のY-BOCSの点数の減少
6.再発：十分な治療や寛解の3ヶ月後に、25%以上のY-BOCSの点数が上昇する。もしくは症状が復活すること
7.難治性：従来の治療法に対し、良くも悪くも反応がない。
Treating refractory obsessive-compulsive disorder: what to do when conventional treatment fails? SSRI,クロミプラミンの単剤によっても、40-60%のOCD患者は全く改善がないか、部分改善に留まる。
Drug treatment of obsessive-compulsive disorder
Drug treatment of obsessive-compulsive disorder - PMC
Knowledge of pharmacotherapeutic treatment options in obsess...
www.ncbi.nlm.nih.gov
OCDへの治療における治療抵抗性を生み出す生得的な要因
・早発性であること ・ためこみ症、性的なもの、宗教的なもの、身体的なものに関する症状
・強迫観念に対する疑いが無い / 自我違和感がない
・感覚的現象 ・発症時に非常につよう症状がある
・チック症を合併している
・パーソナリティ障害を合併している OCDへの治療における治療抵抗性を生み出す外的な要因
